肺结节是什么?

2022-08-29

近年来,尽管大众的健康意识随着医学的进步有所提高,但许多人对肺部疾病依然存在恐惧心理从而抗拒进行肺部检查,以至错过诊疗的最佳时机。肺结节,作为肺部高发疾病之一,世界范围内的检出率已升至22%-51%。而在中国,肺结节的患病率达到20%-30%。虽然患病率数据看似骇人,但70%-95%的肺结节是良性结节,并且即使患上恶性肺结节,若能做到早诊早治,大部分患者也能有良好的预后,所以我们对肺结节应具有正确地认识,消除不必要地恐慌。此网站“认识肺结节”系列的文章会从疾病知识和诊疗手段对肺结节进行全面地介绍,从而帮助大家更科学地认识肺结节。


第一篇:肺结节是什么?——概述与分类


肺结节概述

肺结节被定义为肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于30 mm的局灶性圆形致密影。目前为止,医学界虽进行了大量肺结节的致病因素的相关研究,但尚未获得确切的结论;普遍认为与感染因素(病毒、细菌、真菌类和支原体等)、遗传因素和自身细胞免疫功能密不可分。肺结节的诊断较为复杂,通常需要依靠临床表现、影像学和血液和细胞病理学进行综合判断。


临床表现

肺结节早期一般无明显的症状,可能出现的症状为持续性咳嗽咳痰、少量咯血、轻微胸闷胸痛、乏力、食欲减退和体重减轻等。待病变加重时,可有明显咳嗽咳痰、明显胸闷胸痛、咯血量增加、呼吸困难或气急、少部分患者可有皮肤病变和杵状指等症状。


肺结节分类

肺结节在临床上一般按照密度、结节大小、结节数量和病理进行分类。使用低螺旋CT扫描呈现为实性病灶且边缘较清楚为实质性肺结节;若病灶密度较轻呈磨砂玻璃状或云雾状,且边缘较模糊则为亚实性结节。


肺结节是什么?(图1)


按照病灶大小分类,肺结节定义是直径小于30 mm,并大于10 mm的结节,肺小结节的直径为5-10 mm,微小结节的直径小于5 mm。其他详细肺结节分类请见下图。


肺结节是什么?(图2)


*文章所述内容仅供科普使用,请勿作为诊断和治疗的依据。




参考资料

1.      Oudkerk, Matthijs, ShiYuan, et al. Lung cancer LDCT screening and mortality reduction - evidence, pitfalls and future perspectives.

2.      杨丽,钱桂生.肺结节临床精准诊断的新理念[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2022,15(01):1-5.

3.      https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/7912350776.html